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En el Episodio #14 de SamurEye Podcast, el Dr. David Kohn, especialista en Retina y Oftalmología en Chile, comparte su experiencia y estrategia para abordar el traumatismo ocular severo, desde el manejo inicial hasta las soluciones refractivas y estéticas a largo plazo.
Analizamos casos quirúrgicos complejos de la vida real, incluyendo la extracción de cuerpos extraños intraoculares (CEIO) y el abordaje de cataratas traumáticas.
Puntos Clave y Temas de Discusión:
- Caso 1: CEIO de Metal (Punta de Broca): Técnica de extracción anterior, uso de láser profiláctico y resultado visual. [03:00]
- Profilaxis Antibiótica: Debate sobre la inyección intravítrea (Vancomicina, Moxifloxacino) en heridas penetrantes. [08:13]
- Caso 2: Traumatismo por Vidrio y Catarata: Abordaje quirúrgico de la herida y la facoemulsificación en segundo tiempo. [17:15]
- Cálculo de Lente Intraocular (LIO) en Córneas Irregulares: Uso de biometría contralateral y el manejo de la irregularidad post-trauma. [21:44]
- Timing Quirúrgico: Discusión sobre por qué no siempre se implanta el LIO en el primer tiempo quirúrgico y la importancia de la fase de enfriamiento. [32:53]
- Manejo de la Cápsula Dañada: Estrategia para preservar o quitar la cápsula, y la preferencia por la fijación escleral suturada (Yamane, etc.) en traumas. [37:57]
- Manejo de la Pupila: Soluciones estéticas y funcionales para fotofobia y aniridia post-traumática, incluyendo pupiloplastía, lentes de contacto cosméticos e implantes de Iris (HumanOptics). [41:42]
- Glaucoma Traumático: Opciones de manejo a largo plazo para el glaucoma secundario. [50:51]
¡Un episodio imprescindible para entender el abordaje de estos desafíos quirúrgicos!
